| Rappels anatomiques |
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La disposition des organes pelviens chez la femme est la suivante : en avant, derrière l’os du pubis, il y a la vessie avec dans sa continuité l’urètre (canal évacuateur de l’urine de la vessie vers le monde extérieur). Derrière l’urètre se trouve la paroi antérieure du vagin, organe au dessus duquel est disposé le col de l’utérus, puis l’utérus. Enfin, en arrière, au niveau de la paroi postérieure du vagin se situe le rectum. La vessie est constituée de tissu élastique, musculaire et de collagène lui conférant des propriétés viscoélastiques et musculaires permettant de remplir sa double fonction : contenir l’urine et l’expulser lors de la miction. L’urètre est le canal évacuateur des urines vers l’extérieur de l’organisme. Il est entouré par 2 types de muscles appelés sphincter permettant sont ouverture ou sa fermeture. Chez la femme, les oestrogènes (hormones) renforce la tonicité de l’urètre ce qui explique en partie qu’à la ménopause (nette diminution des oestrogènes), la fréquence de l’incontinence urinaire soit plus importante. Le plancher périnéal est constitué de 3 plans musculaires superposés. Chez la femme, le vagin traverse ce plancher constituant un point de faiblesse à ce niveau car il constitue un véritable support solide pour la partie postérieure de l’urètre et par conséquent, joue un rôle dans la continence urinaire. |